浅谈语言障碍

浅谈语言障碍的早期康复

语言作为人们进行交流的工具，是思想的直接体现，不论是那种原因引起的语言障碍，都直接影响人们的生活质量。在多年从事语言康复的实践中，我接触到了不同年龄、由不同病因引起的语言障碍，但只要进行早期康复，都会有较好的效果。
患者李X，62岁，因脑梗塞导致感觉性失语，就诊时，她对别人的问话，经常是答非所问、自言自语，而且多为自造语言，让人无法理解，直接影响家庭生活，患者的心理负担也很大，常感到烦燥、抑郁。经过三个月的听理解、复述及命名等训练，患者已能进行日常生活中简单的交流。
患者高X，24岁，因车祸导致脑干挫裂伤，引起运动障碍性构音障碍。入院时，语言为无声状态，只能用点头、摇头等肢体语言来表示自己的愿望。经过四个月的构音器官的运动训练及发声、构音训练，70%的音基本清晰可辨，能与他人进行正常的交流，为其回归社会创造了条件。
成人因病或意外导致语言障碍的患者就诊最佳时期是病情平稳后即开始，最迟不应超过半年，但大多数患者自己不能表达接受语言训练的要求，而家庭其他成员对此的重视程度也不够，往往错过了语言训练的最佳时期，语言障碍加重了患者的心理负担，心理障碍直接影响了患者正常交流。
在语言障碍患者中有一个特殊的群体，那就是儿童，语言障碍直接导致患儿接受学习新知识能力的降低，从而影响患儿智力的发展，这使患儿日后的社会适应能力明显低于正常孩子，甚至影响了他们的一生。
患儿曹XX，7岁，主因智力发展迟缓伴语言发育迟缓及构音障碍，就诊时，只能听懂“爸、大、阿姨”等四个字，“妈妈“发成”“ba、da”并且没有声调的变化。经过半年的构音及智力的提高训练，患儿的大部分发音得到纠正，而且还主动与人交流，现在培智学校就读。
患儿梁XX，3岁，就诊时，虽无明显的理解障碍，但只能说简单的称谓，如“妈妈、爸爸、阿姨“等，不能主动表达自己的意愿，包括吃饭、睡觉、上厕所，虽已到入托年龄，却无法送入幼儿园。通过对患儿的生活环境和家庭成员的详细了解，得知家人用三种语言进行交流，我对孩子实施语言强化训练，并嘱咐其父母用普通话与孩子交流，老人暂停与孩子接触，四个月后，患儿的语言表达能力有了很大提高，顺利送入幼儿园。
早期康复可以最大限度的改善语言的功能，它在提高患者生活质量的同时，能使其早日回归主流社会。

有人认为有的孩子说话晚？

民间有“贵人语迟”一说，认为说话晚的孩子会更聪明，这种说法是毫无根据的。儿童语言发育迟缓在儿童语言障碍中占很高的比例。语言发育迟缓是指各种原因引起的儿童语言表达能力或语言理解能力明显落后于同年龄组正常孩子的发育水平。一般认为18个月不会讲单词（如爸爸、妈妈），30个月不会讲短句就属于语言发育迟缓。

语言是交际的工具，思维的武器，对一个孩子来讲，及早掌握语言是很重要的，小儿语言发育的最佳时期是2-5岁，而2岁左右是口头语言发育的最敏感时期，5岁左右是掌握词汇能力最快的时期，1-2岁是孩子语言发育的关键期，大部分语言障碍的孩子都是在这个时期被发现的。那么为什么有一部分孩子会出现语言发育迟缓呢？临床上常见的有以下几种情况：

首先第一个原因是遗传因素，由于父母小时侯开口晚，孩子学会说话的时间也有可能会晚。孩子说话的早与晚，的确存在个体差异，如果经过我们专业的检测孩子的理解力不落后，那么语言方面比同龄孩子晚1-2月也属正常；

第二 环境因素

环境对孩子的语言发育影响很大，如孩子从很小托给性格孤僻、很少与人交流的老人带养，那孩子的语言发育必然落后，曾有一个六岁的女孩因话说不全来就诊，询问病史得知，这个女孩在5岁前是由奶奶抚养，虽然后来转由父母教养，可惜已错过语言发育的最佳时期。再有父母的文化程度及对孩子的关心程度也影响孩子的语言发育；

第三 智力障碍

语言较其他方面更能反映孩子的智力水平，弱智的孩子对别人讲的话不能理解自然说的就少；

第四 听力障碍

听力丧失的孩子无法学习说话，最终会成为哑巴，这就是十聋九哑的原因。婴幼儿时期复发性耳部感染及药物损伤听神经，是致聋的主要原因；

第五 疾病所致

有的孩子1岁多开始说话，但到2-3岁后却逐渐不讲话了，或者2岁多只会说简单的词，缺乏交流性语言，可能是患上儿童孤独症或其他中枢神经系统疾病。如您的孩子出现以上这些情况应及时到专业的医疗机构进行检查，以便及时做出诊断，尽早针对孩子的具体情况进行系统的治疗，以免错过最佳治疗时机。