上海自闭症儿童康复训练机构

少儿自闭症‍是孩子在发育过程中受到了一定的障碍所导致的，因此在感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个方面都会出现异常。如果家中有孩子患上少儿自闭症‍，不仅孩子自己痛苦，家长也会十分痛苦。那么， 少儿自闭症的表现‍通常有哪些呢？

儿童自闭症与交流方面的挑战关系交流方面的挑战

要进行成功的交流互动，需要孩子对快速变化的多感观信息、语言和其他社会性情感信息进行快速关注和理解。交流过程中所需要的灵活性对自闭儿提出了很大的挑战。自闭儿发起交流的原因、交流的形式和他们选择的话题范围，都是存在一些差别的。这些孩子在交流方面的特点一般是采用常规化的方式。他们的交流模式似乎是在他们感知到的混乱中，建立一种有意义的交互行为的方法。

1、交流的发起

自闭儿通常需要具体的暗示，才能记得该说什么。没有这些有形的提示，他们通常想不到新的内容要说。下面的场景说明了这一点：

Lance每天都笑眯眯地来到学前班。他站在门口，老师说“早上好，Lance。”他回答说“早上好，Anne小姐。”他的老师接着就带他去把东西放到自己的小房间里，然后让他选玩一项东西。这个对话是每天都要进行的。一天早晨，当Lance来到教室的时候，Anne老师没在，他就站在教室门口等着。他逐渐不耐烦起来，说着“早上好，Lance；早上好，Lance。说‘早上好’，Anne小姐。早上好，Lance。”他站在门口，摇晃着重复这些话。在他看来，这是发起报到这个常规行为的方式。

4岁的Bruce能够用语言来表达对食物和玩具的要求，但是从来不对他的行为作出评述。但是Bruce对一个同伴的“强化和选择交流系统”（AAC）感兴趣。有一天在吃点心的时候，Bruce坐在他的同伴旁边，用语音输出系统对他的点心做了评述：“很好吃。”Bruce还用这个系统对另一个孩子的行为做了评述：“太疯了，太吵了。”在ACC设备上的符号，成了提醒Bruce能够说些什么的工具。

6岁的Nina当别人靠她太近的时候，会尖叫起来。大家尝试了很多干预计划，试图让她把尖叫改成说“走开。”在真实情景中，她过于焦虑于自己无法组织好使用这个短语。因为录像带非常能够激发Nina的行动，所以老师决定使用一些录像片断，集中了10条关于家人和同学在他人靠得太近时候，说“走开”的场景。Nina对这个录像片很感兴趣，看完录像之后不久，她就能够在提示下，说“走开”了。

2、模仿语言

自闭儿使用模仿语言有很多原因。模仿语言典型反映了基于场景的、整条信息进行处理的学习方式。新想法和新信息的产生是更困难的，因为这是一个分析的过程，需要思维和组织的灵活性。很常见的是“即时模仿”，也就是在听到之后马上重复出部分或全部话语。不幸的是很多孩子在没有理解的情况下，重复出对方说的话。“延时模仿”也很常见，也就是在听到之后的一段时间之后，部分和全部重复出听到的话。这种情况是和特定的人或者场景相关的，反映了孩子不太能够把语言含义和事件联系起来。模仿语言有很多表现形式，下面的是一些例子：

6岁的Danny喜欢听故事书磁带。他很快能够记住一本书，并丝毫不差地重复出来，包括提示翻页的特殊声音。

老师在教4岁的Bobby进行情景对话。下面是Bobby（B）和老师（T）之间的典型对话：

T：Bobby，这是什么颜色？

B：这是什么颜色？

T：说“这是蓝色的。”

B：这是蓝色的。

T：好孩子。

B：好孩子。

T：（拿出另外一项）

B：这是什么颜色？

T：对，这是什么颜色？

B：这是什么颜色？

T：Bobby，看，说“绿色。”

B：说绿色。

Bobby显然知道对话是一个交流的过程，但是他不理解相互分享的这些信息是什么意思。

大家很难确定5岁的Kim到底是否有意发起一个交流过程。她能说完整的句子，但是她说话的目的很难理解。她最喜欢看录像片，所以她根据一些相似性，把生活中遇到的人和录像片中的人物联系起来。她第一次看到幼儿园老师的时候，就说“哪儿也比不上家，哪儿也比不上家。”她的老师穿着一双红鞋子，让Kim想起了“绿野仙踪”中Dorothy的红宝石拖鞋，以及其中的著名台词。在学校的一年时间里，当老师穿上红鞋子的时候，她都会说“早上好，Sandy小姐，哪儿也比不上家。”

3、相互交谈

相互交谈是一个复杂的过程，需要把认知、语言、社会性认知、情感以及交流能力的各项元素综合在一起。自闭儿尽他们的最大努力来融入到和他人的交互中，期间结合他们自己对情景的理解。但是，他们的交流时常会成为套路化的对话：

教8岁的James进行对话交流的过程，对老师来说也是一个受教育的过程。当她认为James已经学会把一个特定的谈话信息进行泛化理解的时候，她还是要提醒自己注意James的学习模式。比如，James已经通过游戏练习了很多遍“**在哪里？”这样的问题。有一个游戏需要他问“**在哪里？”，然后他们一起进行寻宝游戏，找到这个东西，然后James会说“我找到了。”有一天，他在找电脑的光盘，老师问他“你要光盘吗？它在哪里啊？”James在一堆光盘中找了几分钟，说：“我找到了。”老师问：“它在哪儿啊？你找到了吗？”James回答说：“它在哪儿啊？”，接着，这个对话就循环下去了。James理解很多段“说－找－找到”的游戏，但是这些话的真正含义，对他来说还不好理解。

9岁的Shana试图理解他人的想法。下面一段是她（S）和一个来访者（V）在教室中的对话，从中可以看出她试图去理解他人心思的努力：

S：你之前来过这里吗？

V：是的，我在10月份来过你们学校。

S：你的头发是长还是短？

V：我的头发总是差不多长。

S：我记得你的头发太长了一点。现在我不喜欢它了。

V：噢，我倒挺喜欢。

S：我说的话，你感觉怎样？

V：有点不舒服。

S：我说的话，你现在感到不高兴吗？

V：是的，我有点不高兴。我喜欢人家夸我。你记得学过如何夸人家吗？

S：使得，下次我会说：“我喜欢你的头发。”这样你就会高兴了。

孤独症儿童如何在家融合教育

在近几年的工作中，发现现今的孤独症儿童的家长对于怎样在家庭中进行家庭式的自然训练，已经有一定的掌握，对于训练中融合教育的理念也做得不错，但是在进行干预性训练的过程中，总是会出现这样那样的问题，让家长们束手无策，甚至开始懊恼自己，而影响整个家庭的和谐以及儿童的整个康复训练。

孤独症儿童在家庭训练中，老师一再指导的是：要保持一定的弹性调整，循序渐进的加入家长想要摄入的目标。对于孤独症儿童在家庭训练中常用的融合教育的策略，有些家长也掌握了一部分，而且做得也很好，但是为什么还是会有很多的问题出现。首先，最为孤独症儿童的家长，我们要了解的是，对于孤独症儿童的日常常规性训练过程中，儿童的行为是会形成一种阶段性的，会在儿童不同的阶段而产生不同性质的行为现象，而后在进行干预的过程中，家长同样的采用了自然训练法以及融合教育的策略介入了整个的干预过程，但是效果不是很好，又或者是解决了这个问题没几日又有另一个问题出现，这时的家长就会不知所措的觉得孩子没救了。

对于在家庭训练过程中如何运用融合教育的策略，则是我们要继续学习的，这里包括了很多细节性的延伸，可以帮助在常规训练中解决孤独症儿童频频出现的问题。而在家庭中进行融合教育，我们一定要谨记一个原则，就是我刚刚提到了训练中要保持弹性调整，渐进的加入目标。只有这样，在与孤独症儿童进行互动交流的时候，才不会出现儿童不专心，搞不清楚状况，与游戏互动差等等一些问题。

家庭训练，首先是以家庭为平台，以平等为准则，以多元化为理念，以生活为目标，进行家庭融合式训练，在此基础上我们就要利用这个天然的平台进行有结构有层次性的康复训练。

一善用例行性的活动。

例如：早晨起床穿衣，要排队做操后整齐的进入教室，课间排队入厕，放学和老师手拉手排队下课等等。

二善用团体以及家庭力量。

例如：家庭里的成员：爸爸，妈妈，爷爷，奶奶，弟弟，妹妹，同学，朋友。

三善用示范与引导。

例如：示范者的示范要夸大，才能引起儿童的注意，合理的引导要在关键是才有效，训练过程中要多示范与引导，少纠正与指责。

四善用提示。

例如：图片或是影片，一些可以让孩子学习的通道，视觉感官的训练是首要的。

五善用游戏融合。

例如：有很多的家长就会很头疼这样的问题，游戏，哪有那么多的游戏可做，游戏，只是玩的代名词，怎么高兴怎么玩，玩出真，玩出彩，玩出秒。

六善用资源。

例如：生活本身就是一个可以满足孩子学习一切的好奇心。善用生活中的资源，我们在做的，我们在玩的，都是孩子要学习的内容。

营造轻松自然的气氛，顺应孩子的兴趣，本着生活无小事的态度，从孩子的经验来引发互动。使用夸张的表情及声音或动作来吸引儿童，给孩子多一些探索反映的时间增加互动性，活动的进行以孩子为主导，重质不重量，增加孤独症儿童的参与度就是我们的成果所在。

而在家庭训练中我们要时刻谨记的有四点。

一玩，

多与孩子玩。

二延伸，

延续孩子的兴趣。

三回应。

回应孩子的主动性。

四不要给孩子画完整的圆。

要学会跟着孩子的眼睛看世界。

细节问题直接反应，训练的方式的体制，是否需要调整?我们一定要保持训练的弹性，随时做以调整，以不变应万变!

教学对象：自闭症谱系、发育迟缓等存在感觉统合失调障碍，大、小肌肉发展不足，需要进行干预训练的2-6周岁儿童

课程效果：①改善儿童的注意力，学习力

②改善儿童感统失调问题

③促进儿童大、小肌肉能力发展

④提升儿童气息，促进言语发展

课程教具：63种专业感觉统合训练器材及教具

课程模式：30分钟一对一

课程内容：通过63种感统训练器具改善儿童5大感觉失调问题，提升儿童粗大动作、精细动作、身体协调、手眼协调等身体动作技能等促进孩子身体及大脑神经全面发展