杭州儿童语言障碍康复机构

造成孩子语言发育迟缓的主要原因？
智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象，则称为特发性语言发育障碍或发育性语言发育迟缓。特发性语言发育障碍，临床上分为表达性语言障碍和感受性语言障碍二种。前者能理解语言但不能表达，后者对语言的理解和表达均有限。

儿童语言发展7个阶段

第一阶段

婴儿从出生至4个月，属于无意识的交流阶段。父母对小儿的咕咕声或啼哭只能根据自己的想法作解释，所以，这一阶段又称之为解释性的交流。小儿开始时也没有意识自己的发声或啼哭声能够影响父母的行为，但父母自小儿出生后第一天就把孩子当做交流的个体，对孩子的不同声音作出不同的照顾性应答，有的父母会用短的简单句对小儿说话，特别是母亲，有时以高的音调和夸张的声音逗引孩子。涉猎在这样的环境中懂得了寻找交流对象，渐渐地产生父母与小儿之间的相互作用，例如用哭声示意要父母抱、饿了或尿湿了要父母关照等。于是进入下一个阶段。

第二阶段

4~9个月，为有意识交流阶段。4个月的小儿能用眼睛盯着父母所指的事物，父母和小儿把眼光共同落在同一事物上，此时，最好父母口中念念有词，对孩子说物品的名称。大约6~8个月的时候，父母可对着图片说出名称。而在9个月的时候，小儿可有交流性的眼光注视，即不但注视着事物，还会转向父母，注意父母的反应，这一能力的出现意味着小儿与父母有了有意识的信息传递。不仅如此，9个月的婴儿还可理解一些名词，如"灯"、"球"、"狗"等。

第三阶段

9~18个月，为单词阶段。约12个月的小儿会说出单词，单词的性质大多数为名词。尽管小儿很早就能理解一些动词，但说动词要落后于说名词。在这个阶段，小儿会在情境中使用会说的一些单词来表达自己的意思，单词开始时发展得比较慢一些，但接着就会出现一个很快的两个字组成的词组。一般来说，小儿至少能说50个单词，才会发展词组。因此父母在这个阶段的主要任务是扩大儿童的词汇量，大概在18个月左右，两个字的词组就会出现。

第四阶段

18~24个月，为词组阶段。这个时期的小儿会用单词和词组说自己的事情以及他们生活的环境，而且有了最初的语句形式。父母们无需再把精力放在小儿词语的内容上，而是训练孩子使用句子表达，其中包括了语法的成分，而且语言的训练应在小儿的生活环境中进行，鼓励他们与父母和老师交流。在这个阶段开始时，父母为孩子提供词组示范，如说"坐凳子"、"吻娃娃"。对这种"电报式"的说话示范，语言专家各执己见，有的赞成，有的反对。不过，有一条原则应当记住：语言不只是用简单的词的组合来表达意思，而是要用语法组成句子后才能说明意义。因此，在对儿童语言的干预中，父母要避免用语法不确切的话与孩子沟通。

第五阶段

24~36个月，为早期造句阶段。小儿说事物已不再局限在此时此景，还能说不在眼前的事情，能用简单的短句如名词加上动词。在说话中，小儿还能使用代词"我、你、他"，介词"上、下"，形容词"好、坏、多、少"等等。至36个月左右，小儿基本上能用短句进行表达，并且开始步入完整的造句系统。

第六阶段

3~5岁，为句子掌握阶段。小儿可以使用简单句和较复杂的句子，掌握了大部分的语法结构形式，而且能够有一点点理解词语的抽象关系。一些心理学家认为小儿这一阶段的词汇已接近成人，说话俨然像个"小大人"。这时，父母与孩子的交流要注重完整的句子表达，为孩子起示范作用，同时要培养孩子听从指令做事，从而为入学做好语言的准备。

第七阶段

5岁~成人，为完整的语法阶段。从此，儿童逐渐建立了成人样的语言能力，而这个过程中的儿童，也还是在不断地扩充自己的词汇，改善自己的表达及语言在环境中的应用，但不再增加新的语言形式。这个时期是个体交流能力明显增长的时期，有些专家认为，5岁是语言发育的一个分水岭，从这时开始至12岁，语言的发展将出现根本性改变，不仅仅是句子的复杂化，而且句子的含义和语言的用途向高级发展，最为显著的一个变化是儿童用语言学习阅读和书写。

儿童语言发育迟缓的四点原因

语言发育迟缓也称发育性语言表达障碍，是指小儿语言发育明显落后于同年龄孩子的语言发育水平。一般认为，18个月不会讲单词（如：爸爸、妈妈），30个月不会讲短句就属于语言发育迟缓。

专家表示：一般这类问题是由于语言功能发育障碍所致，而不是智能发育不良、听力缺损或脑器质性病变所引起。

语言发育延迟的患儿在学话时，就表现出明显的语言缺陷，有时只能发出一些单音，但不能组成词，也记不住普通的词，他们的词汇十分贫乏，不能用完整的句子去描述自己所要求的东西。这样的孩子容易情绪烦躁、爱哭，对学习语言兴趣差，不愿学说话，但对语言的理解力正常。1岁半左右能理解他人所给的简单命令，如让他指或去拿取某种常见东西可理解并付之以行动，但有一部分患儿不能理解简单的命令，不能根据大人的语言要求指出或拿到某种物体。患儿能听到声音，却对语言无反应，但给以手势或在看电视时有情绪反应。这类患儿入学后有明显的学习困难，主要是阅读困难和计算困难，常需要接受特殊教育。

语言发育延迟的原因主要由以下四个方面造成：

·遗传因素：例如：脑损伤或脑功能不足等；

·缺乏训练：特别是在口语学习关键期1-3岁时未进行适时语言训练；

·过于溺爱：不用孩子开口，只要他手一指，父母马上心领神会地立即给予满足；

·他人照看：由于缺乏科学育儿知识，祖辈或者保姆只管宝宝的吃饱喝足或不生病，很少与孩子用语言进行感情交流，使孩子失去了语言学习的机会。

贴心提示：

一旦父母发现自己的孩子比同龄孩子语言发育得慢，就应尽快带他去医院检查。如果仅是由于个体差异而说话晚一点，2岁以后才慢慢说话，智力发育及其它方面均正常，父母就不必惊慌。只要及时加强语言训练，随着年龄增长孩子逐渐会获得语言能力。但如果是因孤独症、选择性缄默症、精神发育迟滞、聋哑症等疾病引起，应在医生指导下进行治疗。

防治孩子语言发育迟缓的对策

·语言强化训练，从模仿开始

孩子学习任何本领都是从模仿开始，语言也不例外。因此，父母应多与宝宝说说话。在对话中，宝宝就会尽力模仿着自己的的语言发音，如果孩子说话，父母就应给予他赞许。另外，专家告诫父母：少些“心有灵犀”，一旦孩子有需求，就要鼓励他说出来。

·多些刺激，促使孩子开金口

例如：鼓励孩子叫“妈妈”，如孩子不喊，妈妈应微笑点点头，如再不喊妈妈仍得耐心地用微笑点头以示意，最后，孩子突然喊“妈妈”了，就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样，就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱，调动起说话的兴趣和积极性。

·走出家门，丰富孩子的生活

多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来，眼界开阔了，见识广了，自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练，孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。

发音不准原因分析

语言是一种互动的学习活动。任何语言发展都是由简入繁，由易到难。字串4

一般来说，孩子一岁以前能叫爸爸，妈妈或牙牙学语。二岁左右，发音虽然不正确，但已能说简单的词汇，短句亦逐渐出现，例如“回家”“要喝水”。三岁时，汉语拼音大部分的音已能发出，只有个别的音发不准。另外，汉语四声的学习也有一定的发展程序，这四声的练习约在二岁时就应完成学习。

根据发上分析，若孩子三岁还无法说简单短句，四声发音仍维持在音调的一声阶段，父母就应提高警觉，应检查幼儿是否有听障，或有构音方面的问题，及时帮助他发展正确的语言能力。

一般儿童语音不清可从两个方面分析，一是”能否听得全”；二是”能否讲得全”。儿童听力正常与否可进行简易测试:作用两个相近的发音问他，如声音相同，就点头，不同就摇头。例如让他辨别“床”“船”的发音同不同，就很容易了解其是否能分辨得清楚。

如果“听”没有没有问题，儿童发音与否就在于其构音能力的好坏。构音问题与大脑感觉动作功能之发展有关。因为感觉动作功能操纵着发音器官，包括胸腔、腹腔、声带的动作及下腭的辅助，舌头、牙齿、嘴唇之间的配合。这些部位若配合不正确，不灵活，发音就无法清楚。

我们发现所有婴儿开始说话时都不是很清楚的，但在逐渐长大的过程中，随着“感觉动作功能”控制的发音器官（口、齿、舌、唇）彼此配合也日益灵活，发音也就日趋清楚了。

还有一种情况，有些家长把儿童不会讲话或语音不清的原因归结于舌系带太短，其实所谓的大舌头的小孩子经过一段时间训练，舌头就会变得较为灵活，可见其说话不清楚并非舌头大，而是操纵舌头的能力不良所致。

事实上，如果发现儿童将舌头伸出嘴唇外缘，舌头呈现鸡心状，舌尖凹陷时，才算是舌系带过短或太紧，这种情况才可能会影响到舌头的操纵。此种现象应经由医生诊断后，再决定是否需要做手术治疗。

不少人舌系带也不见得长，但发音方式和构音能力却不差。同时，并非长舌的人就会讲话讲得很好。由此可见舌系带若非过短，也不一定非动手术不可，若有发音不良，讲话不清的现象，应属大脑感觉动作能力发展不够成熟，以致无法适当操作发音器官的缘故，解决的途径也应从这些方面入手。

言语开发课程

教学对象:存在口肌及构音发展障碍,需进行干预训练的2-6岁儿童课程模式: 30分钟一对一

教学原理:言语听觉科学、口部运动治疗学

课程内容:①下颌、唇、和部运动功能训练;②气息训练;③20组音系开发④提升儿童气息,促进言语发展

课程效果:①提高儿童口部运动功能,使儿童口腔肌能正常化②掌握20组音系发音③促进表达能力