郑州儿童语言障碍康复机构

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超全、超实用自闭症儿童语言训练方法及原则

分享一、训练的步骤

(一)了解起点行为

先简单测试儿童语言发展的程度，简易的听指令能力和大肌肉动作的模仿能力，几乎是一切学习的基础，因为透过这些模仿学习可以促进儿童对外界的认知发展，有助于日后的语言训练。如果孩子已有说单字的能力时，训练的重点则可放在说短句、表达需求上。

(二)拟定学习目标

了解儿童的起点行为与分析现有能力后，要具体地列出他该增进的行为和该减少的行为，并让家长了解，配合共同教导。

(三)实用的原则

自闭症儿童的抽象思考能力有缺陷，不懂的举一反三，要尽量通过实物帮着他们理解与获得有用的沟通技巧。所以在教导自闭儿语言训练时要以生活用语为优先。

(四)循序渐进的原则

儿童各方面的能力是依循一定的顺序而发展，自闭症儿童的语言能力也不例外。例如一个孩子还不会说话，妈妈却拿着果汁要他说出“喝”才给他，结果弄得孩子大发脾气，妈妈沮丧不已。如果这个妈妈能了解孩子的学习重点在于基本学习能力的培养而不是仿说，她就不会缘木求鱼地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教学前必须先做能力分析，依儿童的个别差异，循序渐进的教。

(五)避免一成不变的学习过程

自闭症儿童本来就有固定行为的特性，故在教导时应尽量多变化，不分时地给予机会教育。否则会造成他只在特定地方才知道某个东西，离开该处就不知道了。例如在教孩子认识水时，要让他了解在瓶子中的是水，水龙头流出来的也是水，水沟中的水也是水。

(六)运用行为改变技术的原理

找出孩子的增强物(零食、饮料等)，只要他达到该阶段的目标即予以增强。

二、不同程度自闭症的教育要点

程度一：

无语言(模仿、理解、表达)；

无沟通意图引起沟通动机、模仿能力；

用哭闹沟通加强理解能力、模仿能力寻求口语外的沟通方式；

用手势沟通加强理解能力、模仿能力、加上眼神、表情；

不会说话检查发声器官，加强发声、发语前的准备工作；

其它布置沟通情境、儿歌教唱、动作训练、感觉统合治疗音乐艺术治疗。

程度二：

单字、短句、仿说(加长句子、字义、构辞)；

立即仿说1全句仿说2半句或句尾仿说示范正确的说法；

延宕仿说了解代表意义、示范正确说法；

单字、短句字词的增加、词性的变化(名词、动词、形容词)、词组、句子，多说话，制造说话的情境；

构音、音调、音量不正确同语障儿童的指导要点；

其它玩装扮游戏、玩两人以上的游戏、不要事事替他安排。

程度三：

句法、文法问题(文法、章法及语用)；

代名词反转玩扮演游戏或布偶戏；

语意怪异破除僵化、固执化，加强语意理解能力；

文法不当随时纠正语法、简单介绍文法规则；

不会谈话多听多说多演练；

说话不带感情随机指导、眼看说话者时才和他说话；

不懂隐喻式语言随机指导；

其它安排会谈情境、练习作文；

三、自闭症儿童的语言训练方法

(一)对于完全无语言的自闭症儿童可以用

1、压声法：让儿童平躺在床上，用双手交叉压在腹腔上，微用力下压，迫使其发声；

2、搔痒法：用手或轻软物体搔儿童的手心、脚心、颈部、掖下等部位，使其发出“咯咯”的笑声，并同时说“好痒”；

3、训练言语机转(Speechmechanismdisorders)：上下唇内敛动作，抿嘴的动作，亲吻的动作。另外，借助吸管训练儿童的嘴唇动作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同时，还利用吸管、纸、乒乓球等物体联系儿童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球;用力吹纸，用吸管吹乒乓球等。

四、自闭症儿童语言训练的原则

(一)不断地对儿童说话

对自闭症儿童说话，其效果不是立竿见影的，必须假以时日才会慢慢开花结果。

(二)对着儿童的视线说话。

跟自闭症儿童一起游戏、拿任何东西给他、请他做任何事、帮他做任何事时，要常常对他说简单的话。首先叫他的名字“×××”，等他注意您在叫他时再对他说话。自闭症儿童常常视线不看人，有时不是不看，而是看的时间非常短暂。不注意您的时候对他说话是没有效果的。但也不用着对较大的孩子，特地把脸靠过去，把他的头转过来向着他说话。只要在不太远的地方，很自然的喊他的名字，配合当时的情境对他说话即可。

(三)选择切合情境的话题

眼前看得见、容易了解的自然话题为佳。尤其是以儿童感到关心或喜欢的事物做为话题，效果更好。不仅大人对儿童说话，希望儿童说的话，大人也可以先以儿童的口气说给他听，让他知道这时候他应该怎幺说或回答才好。

(四)不必重复练习太多次。

父母为使儿童学会说话，同样的话语叫儿童说五次、十次，有时反而使自闭症儿童拒绝说话。比对一般的儿童多说一、二次左右即可，同样的事在同一个地方不要重复两次以上。但碰到同样的事情或同样的情况发生时，要再重复的提醒。不必刻意教学，只要在适当的环境下，不断地、自然地对他说话，让儿童了解语言的意义，便可期待他逐渐会说出话来。

(五)不必矫正发音

即使说不好，有表达意思的姿态即可，若刻意矫正发音，说不定反而会抹杀好不容易培养的说话动机。只要他肯说话，发音不正确的缺陷久而久之会改善过来。家长或大人只要自己提供正确的说话模板即可，但千万不要学儿童说娃娃语。

(六)只发语头或语尾音时怎么办：这种时候也不必特地加以矫正，下次碰到这种场合时，大人实时发出二次左右的正确语音即可。即使只发语首或语尾音，也表示他有表达意思的动机，便要赶快给予鼓励。

(七)模仿电视广告：这时家长或周围的人会以为自闭症儿童语言能力不坏，若禁止他看电视，唱广告歌，就可以学习说有用的话。事实上禁止他说广告的话也没有用，不如让他继续说伺机配合情境说些别的话题，提高其理解能力，以其慢慢说出有意义的话语。

(八)鹦鹉式语言如何处理：这时，像广告一样，想矫正他也矫正不了，不如不刻意矫正，在日常生活中配合当时的情境，多制造对他说话的机会。

(九)有耐心的听他说话：自闭症儿童虽然表达能力差，但想说话时大人要有耐心地听他说话。反复地问同样的问题时，大人也要认真的回答。如此，对自闭症儿童说话时，他也比较愿意以语言或非语言的姿势、表情、手势等方式来回答大人。

对“呼叫”产生反应的训练

在孤独症儿童的训练过程中，我们经常会遇到他对你的话没有反应，或者是只有与你语言毫无关系的反应。这并不是因为他听不见，而是因为他对别人的言语等刺激尚未学会怎样去做出反应。忽略对这一方面的训练，孩子的“学习”就无法进行，并且还会导致更严重的后果。例如：有一位孤独症孩子在上学的第一天就别学校拒绝，家长被告知的理由是，叫他连反应都没有，这怎么能上学呢？这就说明为什么行为要符合社会规范的要求。因此训练孤独症孩子的学习行为首先要从训练对“呼叫”开始：

1、叫孩子的名字，而不是宝宝，让孩子学会对自己的名字有反应。

2、观察孩子在听到呼叫后的反应。如果孩子完全没有反应，可以尝试以下步骤进行训练：

★与孩子面对面而坐，尽量保持近距离，在呼叫他的名字后，帮助他将脸（目光）转向自己，如过他仍在继续其他无关的活动，则要首先帮助他停止，然后将他的脸转向自己。松松小朋友刚入托时，对任何语言都没有反应，当你跟他说的时候他也不会用眼睛来看你，我每次叫他名字的时候，先蹲在他的面前，叫一两声没有反应的话，就伸手在他的眼前晃，知道他的目光放到我的脸上为止，一个月下来，再叫他的名字时，他能抬头看我一眼。

★在孩子有了上面的正确反应能力后，可以要求他用“哎！”进行应答。方法是：我们叫：“源源——哎！”等待孩子应答，以模仿出“哎”为目的。重复练习，如没有应答，但只要他能在听完后有动作反应，都应当给予鼓励。源源小朋友对自己的名字已经有了比较敏感的反应，但就是不肯开口，所以在每次点名的时候，要求他应“哎”。起先他不肯，我就先让他模仿口唇动作开始。每当我叫他时就要求他把嘴巴张开来后闭起来，模仿“哎”的口型。这样重复不断的要求之后，现在每次叫他，他的嘴巴就会发出一点声音。

★当孩子对于面对面的呼叫有反应能力，可以逐步加大与孩子之间的距离，甚至可以发展到在另一个房间呼叫。君君小朋友刚入托时只对塑料纸等物体感兴趣，对呼叫没有反映，通过逐步的训练，并在日常的环境中在不同的距离里随时呼唤他的名字，现在他对呼叫已经有了较为明显的反应。

对孤独症儿童的呼叫训练是最基础的训练，是孤独症儿童语言发展的一个起点，所以对孤独症儿童进行“呼叫”训练很有必要。

言语开发课程

教学对象:存在口肌及构音发展障碍,需进行干预训练的2-6岁儿童课程模式: 30分钟一对一

教学原理:言语听觉科学、口部运动治疗学

课程内容:①下颌、唇、和部运动功能训练;②气息训练;③20组音系开发④提升儿童气息,促进言语发展

课程效果:①提高儿童口部运动功能,使儿童口腔肌能正常化②掌握20组音系发音③促进表达能力