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简述自闭症儿童语言训练的基本对策

摘要：自闭症儿童一般都有不同程度的言语和语言障碍，本文就自闭症儿童在构音障碍、声音障碍和语言发展迟缓这三个方面如何进行训练，谈谈本人的一些心得体会。

关键词：自闭症儿童语言训练基本对策

自闭症又称孤独症，是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合症，通常在三岁前可以察觉，障碍或异常主要表现在言语发展与沟通、社会交往以及情绪与行为模式等方面。自闭症儿童一般都有不同程度的言语和语言障碍。这些障碍涉及到言语行为的方方面面,另外由于自闭症儿童在认知、思维、社会等各方面的能力发展有其特殊性,使其语言障碍表现有鲜明的特色,而且个体间差异非常大。

本文无法罗列出自闭症儿童所有的言语和语言障碍的表现特征,仅根据自己长期在特教岗位上接触到的自闭症儿童在构音障碍、声音障碍和语言发展迟缓方面的训练，谈谈本人的一些心得体会。

一、言语和语言障碍的定义

要搞清楚言语和语言障碍的定义，首先要区分言语和语言两个概念。在语言学中，人们通常把从社会成员的言语中提炼出来的具有社会性的语音单位、语义单位及其组合的规律所形成的符号系统叫做语言。言语则是指运用语言进行交际的过程或产生的结果。它既可指说话（语言运用的过程），又可指说出的话（语言运用的结果）。语言和言语有非常密切的关系，它们共为一体，相互依存。言语要被人理解，必须有语言；而语言的建立，又必须有言语。由于语言和言语的这种密不可分的关系，在实际生活中，人们往往把他们统称为语言。

所谓言语障碍，言语病理学的先驱范里珀曾提出过一个比较有影响的定义：“和正常人的言语偏离甚远，引起了自己的注意，干扰了语言交流，或者使说话者本人或听话人感到困扰的言语异常”。根据这个定义，言语异常包含两个含义：一是说话者口头表达出现困难；二是这种口头表达上的困难引起了自己的注意，干扰了言语交流，并出现某些适应性行为上的障碍。

所谓语言障碍，是指对语言的符号和规则在理解和表达方面出现的异常现象。1977年，美国言语语言听力学会特别小组提出的定义为：“语言障碍是一个人不能表现出与预期的正常标准相当的语言学知识系统的状态”。

二、言语和语言障碍训练的基本对策

（一）构音障碍训练的基本对策

构音障碍的训练需考虑造成障碍的原因来进行。不同原因的构音障碍需要不同的训练方法。如对于发音器官构造缺陷所引起的构音问题，一般要先通过外科手术进行修补、矫正，然后再辅之以构音训练，恢复其功能。而对于功能性构音异常，则可以直接训练。训练前，先简单测试儿童语言发展的程度，可通过直接接触观察法，也可以使用《自闭症儿童基本沟通行为评量表》进行测试。了解起点行为与现有能力，据此拟定出学习的长期目标和短期目标，制定出学习计划、内容，并让家长了解，配合共同指导。具体训练步骤如下：

第一步，语言相关能力的训练。

语言相关能力

意义

注视人与物

培养交流的最基本技能

听从简单指令

学习如何与人合作配合

动作模仿

通过动作模仿过渡到声音模仿

交流愿望

这是语言发展的最重要的要素

使用某些手势符号

借用手势表达是发展口语的准备和过渡

理解物品名称

为说出词语做准备

训练儿童的目光对视、听指令能力和大肌肉动作的模仿能力几乎是一切学习的基础，因为透过这些模仿学习可以促进儿童对外界的认知发展，有助于日后的语言训练。交流愿望的培养，主要是通过与孩子做游戏、一起玩玩具来激发孩子想请求他人帮助的动机。手势符号可以先教“要”（手伸出再收回），然后教“我”（用手拍前胸），再连起来组成“我要”。这是两个非常有用的手势符号，很多儿童开始说话就是从“我要”、“我要XX”开始的。总之，语言相关能力的训练非常重要，这些能力都是语言发展的必要条件。这些条件准备越充分，引导儿童开口说话成功的可能性就越大。

第二步，儿童言语运动器官的训练。

主要方法有：（1）呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气，用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气、吸气。（2）用气练习。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流，如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。（3）口型模仿。我先采用让儿童吹蜡烛、吹哨子、吹纸片的方法练习用气。给儿童每人一面小镜子，让他们对照教师的口型进行模仿。（4）舌头运动训练。主要是训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。如尽量让儿童向外伸舌和向内缩舌，向上向后卷舌，舌尖伸出，向两侧和上下运动等。（5）松驰训练。主要目的在于降低言语肌的紧张性。常用的训练有收腹深呼吸、脚趾屈曲、膝关节伸直、头下垂并缓慢作顺时针、逆时针旋转等。我常用脸部按摩操进行训练。通过按、揉、搓、弹、捏等手法刺激穴位，从而使参与发言的各部分肌肉的运动功能得到提高。

第三步，指导儿童分辨错误的构音，让他明白错在哪里，然后给他提供正确的发音示。

简单的舌部运动操，帮助自闭儿锻炼舌部能力

导读：许多自闭症孩子的家长都会觉得患儿口部不够灵活，尤其是舌头不能灵活的收放自如，这也导致在语言发音方面的困难，因此，舌部的运动对于自闭症孩子来讲尤为重要，下面是关于舌部训练的运动操，家长可以根据描述来教患儿学习，帮助孩子锻炼舌部运动能力。

舌运动训练

第一节伸舌运动

舌向口外缓慢用力伸出。主要锻炼舌内肌群中的舌垂直肌和部分舌外肌功能。八拍为一套动作，共循环做4次。

第二节卷舌运动

舌尖抵至上犬齿龈，沿着硬腭用力向后卷舌”。主要锻炼舌内肌群中的舌上纵肌和部分舌外肌功能。八拍为一套动作，共循环做4次。

第三节顶腮运动

舌尖用力顶在左腮部，主要锻炼左侧舌内肌群及其舌横肌和颊部各肌群等。复位后同法锻炼右侧各肌群。四拍为一套动作，共循环做8次。

第四节咬舌运动

用上、下齿轻咬舌面，边咬边向外伸，同法缩回口内，咬一下发一声“da”。主要锻炼舌内肌群中的舌垂直肌，部分舌外肌和口轮匝肌等。八拍为一套动作，共循环做4次。

第五节弹舌运动

舌尖抵至硬腭后快速在口内上下弹动。主要缎炼舌内肌群中的舌上下纵肌和部分舌外肌。四拍为一套动作，共循环做8次。