南京儿童语言发育迟缓康复中心

如何选择一家靠谱的康复机构：能够跟老师直接沟通，家长要能够参与到孩子的教学中来，能够跟授课老师、督导老师等，有合理的沟通渠道。如果家长和教学老师的沟通是断裂的，那么也就意味着孩子在机构学习和家庭进步中间的桥梁是断裂的，长期发展，不利于孩子的进步。

儿童为何发音不准

语言是一种互动的学习活动 . 任何语言发展都是由简入繁 , 由易到难 。

一般来说 , 孩子一岁以前能叫爸爸 , 妈妈或牙牙学语 . 二岁左右 , 发音虽然不正确 , 但已能说简单的词汇 , 短句亦逐渐出现 , 例如“回家”“要喝水” . 三岁时 , 汉语拼音大部分的音已能发出 , 只有个别的音发不准 . 另外 , 汉语四声的学习也有一定的发展程序 , 这四声的练习约在二岁时就应完成学习 .

根据发上分析 , 若孩子三岁还无法说简单短句 , 四声发音仍维持在音调的一声阶段 , 父母就应提高警觉 , 应检查幼儿是否有听障 , 或有构音方面的问题 , 及时帮助他发展正确的语言能力 .

一般儿童语音不清可从两个方面分析 , 一是 ” 能否听得全 ”; 二是 ” 能否讲得全 ”.

儿童听力正常与否可进行简易测试 : 作用两个相近的发音问他 , 如声音相同 , 就点头 , 不同就摇头 . 例如让他辨别“床”“船”的发音同不同，就很容易了解其是否能分辨得清楚。

如果“听”没有没有问题，儿童发音与否就在于其构音能力的好坏。构音问题与大脑感觉动作功能之发展有关。因为感觉动作功能操纵着发音器官，包括胸腔、腹腔、声带的动作及下腭的辅助，舌头、牙齿、嘴唇之间的配合。这些部位若配合不正确，不灵活，发音就无法清楚。

我们发现所有婴儿开始说话时都不是很清楚的，但在逐渐长大的过程中，随着“感觉动作功能”控制的发音器官（口、齿、舌、唇）彼此配合也日益灵活，发音也就日趋清楚了。

还有一种情况，有些家长把儿童不会讲话或语音不清的原因归结于舌系带太短，其实所谓的大舌头的小孩子经过一段时间训练，舌头就会变得较为灵活，可见其说话不清楚并非舌头大，而是操纵舌头的能力不良所致。

事实上，如果发现儿童将舌头伸出嘴唇外缘，舌头呈现鸡心状，舌尖凹陷时，才算是舌系带过短或太紧，这种情况才可能会影响到舌头的操纵。此种现象应经由医生诊断后，再决定是否需要做手术治疗。

不少人舌系带也不见得长，但发音方式和构音能力却不差。同时，并非长舌的人就会讲话讲得很好。由此可见舌系带若非过短，也不一定非动手术不可，若有发音不良，讲话不清的现象，应属大脑感觉动作能力发展不够成熟，以致无法适当操作发音器官的缘故，解决的途径也应从这些方面入手。

不会区别自闭症和语言障碍看过来！

自闭症谱系儿童大多伴随着语言发展障碍，但语言发展障碍并不一定代表是自闭症哦。

在测评中，碰到了好几个单纯语言障碍的小朋友。家长误以为是自闭症，其实不是哦。

很多自闭症谱系小朋友早期表现为不会说话、不会表达、不会交流等语言问题。然而，有语言问题却并不一定是自闭症呢。

2013年，最新的美国精神医学会诊断手册DSM-5中，已将语言障碍从自闭症诊断标准中排除。

那么，如何区别自闭症和语言障碍呢？

我们先来了解一下语言的组成。

第一、语言的组成

语言分为语音、语义、语法、语用四个部分。

1）语音

即语言的声音，包括语音语调。

语音有无，即能否说出有意义的声音，与认知理解和模仿能力有较大关系。

语音的清晰与否，则与构音器官的发展关系很大。

当然，有些语音问题是由于脑部语言运动中枢的病变导致。

2）语义

即语言的意思，以单词形式表现。

理解和表达的单词越多，语义越好。

语义能力主要和认知理解能力相关。

如果A能够指认和表达苹果，

而B能够理解和表达植物，

很显然B的语义水平要高于A。

3）语法

即语言的组织能力，以句子形式表现。

很多儿童能够回答单词，却不能组织完整的句子，更不能用多个句子串联起故事。

这就是语法组织问题。

语法中特别重要的是虚词的使用，

比如“的”“有”'因为……所以"等。

缺少虚词，会使句子变得不完整。

4）语用

即语言的运用，以对话形式表现。

儿童能够根据环境、动作、表情、眼神、语气等社交线索进行流畅的对话，

是语用能力的体现。

第二、自闭症谱系儿童语言特点

无疑，语言问题仍然是自闭症儿童的主要表现之一。

自闭症儿童的语言能力虽然各不相同，但一定具备以下特点：

1）自闭症儿童语音特点

即使语言清晰，也经常缺少语音语调的抑扬顿挫和情感表达，说话很像机器人或者复读机。

2）自闭症儿童语义特点

对于情感词汇（如羡慕、喜欢、害羞等）的理解和表达欠缺。

对于心理词汇（如知道、记得、忘记等）的理解和表达欠缺。

3）自闭症儿童语法特点

对于句子中人与人之间动词的把被关系经常弄错。

如老师表扬张晓明，张晓明被老师表扬了。

4）自闭症儿童语用特点

对话中，经常仿说别人的问题，而不是直接回答问题。

对话中，人称代词你和我经常弄混。

对话中，经常弄不清”对不起-没关系“该由谁来说。

不会转述他人的问话。

比如，妈妈跟宝宝说：你问问爸爸晚上想吃什么？

宝宝可能并不会去问爸爸，而是直接回答“排骨！”

自闭症谱系儿童的问题核心，

在于自我意识和情绪情感的社交能力发展障碍，

语言障碍只是其表现形式之一。

第三、单纯语言障碍儿童特点

那么，如何把单纯的语言障碍儿童从自闭症谱系中鉴别出来呢？

1）虽然单纯的语言障碍儿童可能出现语音、语义（主要是表达）、语法、语用等任何问题，但绝不会出现以上自闭症谱系儿童的典型语言问题。

2）有良好的语言指令理解和执行能力，配合度好。其主要问题体现在语言表达困难。

3）有良好的行为习惯，较少问题行为。

4）年龄稍大（3-4岁以上）的语言障碍儿童，可能由于意识到自己语言能力不足而自尊心受损，导致社交疏离甚至心理问题。这也是很多语言障碍儿童被误诊为自闭症的原因。他们可能确实表现为社交问题，但其核心原因是语言导致的，并非社交能力本身障碍。